"Ja sam lekar koji je odbio da leči pacijenta": U kojim slučajevima lekari mogu da odbiju da leče?

Autor: Danas

Info

07.01.2024.

18:44 > 18:42

Svaki lekar u Srbiji ima pravo da odbije lečenje pacijenata, odnosno pravo na prigovor savesti, a to mu omogućavaju zakoni o zdravstvenoj zaštiti i o pravima pacijenata.

"Ja sam lekar koji je odbio da leči pacijenta": U kojim slučajevima lekari mogu da odbiju da leče?

Foto: Pixabay

Sagovornici Danasa kažu da mnogi lekari ne znaju da imaju tu mogućnost, a svakako je povod da to saznaju poslednji napad na ortopeda Ž. V.(64) u beogradskom Kliničko-bolničkom centru Zvezdara, u noći 27. decembra, neposredno pred Novu godinu.

Kako Danas nezvanično saznaje, teško povređenom lekaru bila je indikovana operacija sledećeg dana zbog povreda glave, dok su zvanične informacije da je policija privela troje ljudi koji su učestvovali u njegovom napadau T. Ć, M. B. i J. G, a Prvo osnovono javno tužilaštvo podnelo je krivičnu prijavu protiv T. Ć.

Prvi lekar koji je odbio lečenje

Prvi lekar u Srbiji koji se pozvao na prigovor savesti, odnosno odbio da leči pacijenta, jeste prim. dr Ivica Zdravković, specijalista Opšte medicine iz Požarevca, koji za Danas kaže da je to uradio 2016. godine posle upada pacijenta u ustanovu gde je tada radio.

Komentarišući poslednji slučaj premlaćivanja kolege u KBC Zvezdara, on navodi da je to "neshvatljivo i poražavajuće jer se i dalje dešava". Iako postoje, dodaje, kamere i obezbeđenje, čitav taj slučaj razvlačiće se na sudu.

Trebalo bi, kako dr Zdravković navodi, hitno da reaguju svi – od celokupnog društva i nadležnih do Lekarske komore Srbije, da se obezbedi kolegi najjača pravna pomoć, ali i svaka druga koja mu je neophodna.

Govoreći o "svom slučaju" kada se pozvao na prigovor svesti, on kaže:

"Pacijent je uleteo i insistirao da mu propišem lek čija je aktivna supstanca tramadol-hidrohlorid, u narodu poznat kao trodon, koji spada u opoidne analgetike. Uz to mi je psovao sve po spisku, bio agresivan, pominjao 'mrtvu decu'. Zakon o zdravstvenoj zaštiti je jasan, ali i nejasan. Jasan je da nam daje pravo da koristimo prigovor savesti, a nejasan jer nije jasno ograničio to pravo za osnovnu namenu za koju je pretpostavljam uveden, da se ginekolozima omogući da ne rade abortuse ukoliko to ne žele. Pošto u Zakonu tako nije ograničeno, pravo na prigovor savesti sam tada iskoristio", kaže prim. dr Zdravković.

Lekar i agresivnost pacijenta

Prema njegovim rečima, to je učinio da se oslobodi potrebe u toj situaciji da mora da leči pacijenta koji mu vređa porodicu, njega, koji je agresivan.

"I nije u pitanju samo jedan pacijent, nego mnogo njih koje sam tada sretao dok sam radio u državnoj službi. Zahvaljujući širini zakonodovaca da prigovor savesti nije definisan na jednu oblast medicine, ja sam upotrebio Član 156. Zakona o zdravstvenoj zaštiti i pozvao se na to da nemam empatiju prema pacijentu jer me vređa, agresivan je, psuje mi decu. U odsustvu empatije ne mogu da ga lečim. To sam sve napisao u svom prigovoru savesti", objašnjava on.

Na pitanje koji su parametri ključni da kao lekar shvati da ne može da pruži zdravstvenu uslugu, da mu se celo biće buni protiv toga, da nema empatiju prema konkretnom pacijentu koji je agresivan, psuje i nasrće, dr Zdravković objašnjava:

"Prigovor savesti možemo da uložimo u svakoj situaciji kada je pacijent agresivan, osim kada je neophodno da mu pružimo hitnu lekarsku pomoć da bismo mu sačuvali život. Sa druge strane, mi smo stalno u kontaktu sa ljudima koji su bahati, agresivni i imaju stav:'Ja sam te platio, moraš da uradiš to i to', ne shvatajući da smo ograničeni resursima, da imamo manjak ljudi… U takvim situacijama se dešava da imaš odbojnost da radiš to što bi trebalo, nemaš empatiju, snagu, koncentraciju, profesionalnost, pribranost da ne napraviš lekarsku grešku. Neophodno je da si svestan da kod određenog pacijenta ne možeš da uradiš sve što je neophodno u takvim uslovima, kao i da je bolje da u tom momentu to uradi neko od kolega. Ja ću da se povučem jer ne uspevam da imam komunikaciju sa pacijentom", objašnjava sagovornik Danasa.

Prigovor savesti i otkaz lekaru

Kako dr Zdravković dodaje, to se sve upiše u zdravstveni karton i obavesti načelnik.

"Ne možeš da dobiješ otkaz ako kažeš da ne možeš da lečiš čoveka jer ti ugrožava profesionalni mir. Sa druge strane, ne može da se zloupotrebljava prigovor savesti. Kada sam to prvi upotrebio pre osam godina, uleteo mi je pacijent koji je tražio trodon, napravio haos, psovao me i pominjao moju decu", ističe sagovornik Danasa.

Dr Miodrag Stanić, direktor LKS, uputio je Danas da pošalje pitanja mejlom, ali odgovori do objave ovog teksta nisu stigli, dok prim. dr Tatjana Radosavljević, bivša direktorka LKS, kaže za Danas da u vreme kada je ona bila na čelu te strukovne organizacije, "tom problemu su se ozbiljno posvetili".

"Nasilje prema lekarima i drugom osoblju u zdravstvu bila je glavna tema kojom smo se bavili. Naročito od 2010. do 2014. godine. U tome smo sarađivali sa Svetskom medicinskom asocijacijom, da bude jasnije, to je kao planetarna lekarska komora, i bili smo inicijatori da se donese deklaracija o nultoj toleranciji na nasilje prema zdravstvenim radnicima, da moraju da postoje panik tasteri, ali i lekari da dobiju status službenih lica u Krivičnom zakoniku, a potom i kroz Zakon o zdravstvenoj zaštiti", navodi prim. dr Radosavljević.

Ona kaže da su se trudili da saslušaju svoje kolege koji su bili napadnuti, upute na pravnu službu za svaki vid pomoći, "ali smo naišli na zid ćutanja direktora zdravstvenih ustanova čiji su lekari pretrpeli nasilje na radnom mestu".

Napadi na lekare i deklaracija

Radosavljević dalje objašnjava da je ovaj problem minimiziran, a borba lekara bila je jako teška.

"Ipak smo uspeli da Svetska medicinska asocijacija donese tu deklaraciju koja je trebalo da bude obavezujuća. Imali smo u planu i širu strategiju za kolege koji su napadnuti u vidu psihološke i pravne pomoći. Kada je reč o prigovoru savesti, mislim da većina kolega ne zna da ima pravo na to. Prigovor savesti ulaže lekar koji proceni da ne može na adekvatan način leči određenog pacijenta i prim. dr Ivica Zdravković, koji je to prvi uradio, postupio je dobro", objašnjava sagovornica Danasa.

Dodaje i da direktori zdravstvenih ustanova moraju da prihvate prigovore savesti, osim kada je život pacijenta ugrožen.

"Ne zaboravimo, Zakon o zdravstvenoj zaštiti predviđa to, ali i Zakon o pravima pacijenata, takođe. Jer pacijenti, osim prava, imaju i zakonske dužnosti, pre svega, u vezi sa njihovim odnosom prema lekaru i drugim zdravstvenim radnicima", ističe dr Radosavljević, dodajući da kolega sa "Zvezdare", čak i da se vrati na posao, najverovatnije će u svakom pacijentu gledati potencijalnog napadača.

Šta kažu zakoni o prigovoru savesti i dužnostima pacijenta?

Član 156. Zakona o zdravstvenoj zaštiti glasi da "zdravstveni radnik može odbiti pružanje zdravstvene zaštite ako zdravstvena usluga koju treba pružiti nije u skladu sa njegovom savešću, uverenjima ili međunarodnim pravilima medicinske etike (u daljem tekstu: prigovor savesti). Zdravstveni radnik dužan je da o prigovoru savesti sačini službenu belešku, koja se čuva u medicinskoj dokumentaciji pacijenta i o prigovoru savesti obavesti neposrednog rukovodioca (…) Zdravstveni radnik ne može odbiti pružanje hitne medicinske pomoći ističući prigovor savesti".

Istovremeno, u Zakonu o pravima pacijenata stoji da je zabranjeno ometanje zdravstvenih radnika, odnosno zdravstvenih saradnika, prilikom pružanja zdravstvene zaštite.

Takođe, Zakon predviđa da nadležni zdravstveni radnik, odnosno zdravstveni saradnik, posle prethodnog upozorenja, može otkazati pružanje dalje zdravstvene zaštite pacijentu, izuzev hitne medicinske pomoći, o čemu je dužan da pismeno obavesti direktora zdravstvene ustanove, kao i da u medicinsku dokumentaciju pacijenta unese razloge za odbijanje pružanja zdravstvene zaštite.

Teme

LEKARI Napad na lekara

Komentari 30

Hronološki Najpopularniji

Hitna

10.01.2024 • 12:28

Kako resiti problem. Doma zdravlja koji su nwdostupni pacijentima nedeljama iako ima termina, cekaonice prazne... A sestre sve odbijaju bez posledica. Nezadovoljni, ne pregledani pacijenti za svaku sitnicu zovu i zatrpavaju urgentnu liniju 194 uz nedolican, agresivan i vulgaran nacin zahtevaju izlazak ekipe hitne na stanje koje ni po jednom kriterijumu nije za hitnu pomoc, niti hitna moze kvalitetno leciti jer ima zabranu pisanja recepata i uputa. A zbog takvih poziva i izlaza na adrese bezobraznih i bezobzirnih pacijenata neko ne moze da dobije urgentnu liniju ili hitnu pomoc... I na kraju za svw su uvek krivi radnici hitne pomoci. Niko ne proziva i ne kontrolise rad doma zdravlja... Svako mora da radi svoj posao a pacijenti da prihvate savete zdravstvenih radnik bez podizanja glasa i vulgarnosti i pretnji..

11 8 +3
Vlada

09.01.2024 • 21:07

Za ovoga ,,nepismeni dr''
Ti si bas takav, nepismen, Prigovor savesti pri odbijanju medicinskog radnika (bilo kog med. radnika, postojimo i mi tehnicari i sestre zaboga) da pruzi medicinsku uslugu pacijentu koji iz nekog razloga ima sukob sa med.radnikom se odnosi na to da med. radnik zbog psihofizickog stanja u kojeg ga je uveo pacijent odbija da pruzi tu uslugu pacijentu jer je procenio da zbog svog stanja ne moze da mu pruzi adekvatnu uslugu. Pri tom je obavezi da nadje zamenu koja ce uslugu obaviti umesto njega. I to se odnosi na bilo koju zdravstvenu uslugu (ne i papirolosku), a ne samo na odbijanje da uradi abortus jer med.radnik smatra da zene treba da radjaju. Znaci, kad me neko izvede iz takta od pacijenata fizickim i verbalnim nasrtajem ja odbijam, po zakonu, da mu pruzim uslugu jer zbog psihofizickog stanja procenjujem da nisam u stanju da mu pruzim adekvantu uslugu, ne zbog toga sto ja necu jer sam ljut, a on se neka se...., vec zbog toga sto to nisam tada u stanju da odradim kako struka nalaze. To znaci prigovor savesti. Ne mora uopste da bude bilo kakvog sukoba, dodje sestri/doktoru dete na pr. koje izgleda isto kao dete koje je taj isti med. radnik nesrecno izgubio, naravno da postoji verovatnoca da ce ga taj susret potresti i da nece biti u stanju da odradi posao kako bi trebalo, ima prava tada da zadrazi da drugi doktor odradi pregled/intervenciju.

18 2 +16
pajo patak

08.01.2024 • 13:26

1. lekari nisu službena lica

2. ajde samoupravljači u bilo koju PU kada vam hitno treba lična karta ili pasoš, pa verbalno ili fizički napadajte službena lica.

18 22 -4

Komentari čitalaca na objavljene vesti nisu stavovi redakcije portala 021 i predstavljaju privatno mišljenje anonimnog autora.

Redakcija 021 zadržava pravo izbora i modifikacije pristiglih komentara i nema nikakvu obavezu obrazlaganja svojih odluka.

Ukoliko je vaše mišljenje napisano bez gramatičkih i pravopisnih grešaka imaće veće šanse da bude objavljeno. Komentare pisane velikim slovima u većini slučajeva ne objavljujemo.

Pisanje komentara je ograničeno na 1.500 karaktera.