Skrining na rak dojke u Srbiji: U domovima zdravlja nema opreme, negde nema nijedan radiolog
Iako je rak dojke vodeći uzrok smrti od malignih bolesti kod žena u Srbiji, nacionalni skrining program u domovima zdravlja ne funkcioniše kako treba već 10 godina.
Foto: Pixabay
Razlog su stalni i višestruki propusti nadležnih institucija - i kad su domovi zdravlja Ministarstvu zdravlja ukazivali da nemaju opreme i kadar da sprovode program koji ženama spasava živote, odgovor nisu dobili.
Ovo je samo deo zaključaka iz novog izveštaja Državne revizorske institucije, koja je analizirala sprovođenje Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka dojke u Srbiji.
Prema podacima Batuta, rak dojke je najčešći maligni tumor i vodeći uzrok smrti od malignih bolesti kod žena u Srbiji. U Srbiji se dijagnoza raka dojke godišnje postavi kod približno 4.400 žena. Verovatnoća je da će jedna od osam žena tokom svog života oboleti od ove bolesti.
Rak dojke se u Srbiji najčešće otkriva u odmakloj fazi bolesti, kad je za spas već kasno. U trenutku postavljanja dijagnoze, kod više od polovine žena je došlo do širenja bolesti iz dojke u regionalne limfne žlezde, na kožu ili već postoje udaljene metastaze.
Značajan pokazatelj je i veličina tumora u trenutku otkrivanja: samo kod 30 odsto žena tumor dojke se otkrije dok je manjih dimenzija, do 2 centimetra.
Prevencija u vidu mamografije može da redukuje smrtnost od raka dojke i do 20 odsto - zato program skrininga na nivou Srbije ima smisla. Ali, zdravom razumu i prevenciji kontrira nesposobnost i nezainteresovanost donosilaca odluka da obezbede uslove da se smrtnost smanji.
Vlada Srbije je 2013. godine donela Nacionalni program ranog otkrivanja karcinoma dojke, s ciljem da se, u domovima zdravlja, rak rano otkrije i potom tercijarno uspešno leči. Iako postoji na papiru, Nacionalni program kao da se ne sprovodi - revizija je pokazala da nisu obezbeđeni potrebni kapaciteti za sprovođenje Nacionalnog programa ranog otkrivanja karcinoma dojke koji bi omogućili željeni obuhvat od 75 odsto ciljne populacije žena u Srbiji.
Srbija je, nažalost, daleko od željenog obuhvata od 75 odsto, odnosno najmanje 350.000 pregledanih žena godišnje. Broj pregledanih žena smanjuje se konstantno od 2015. godine, kad je pregledano 242.416 žena. U skrining ciklusu 2019-2020. godine pregledano je 142.041 žena, a u ciklusu 2021-2022. godine samo 59.712 žena.
U periodu 2017–2022. godine, organizovani skrining nisu sprovodila dva od četiri doma zdravlja u Srbiji. Osim kadrova, nedostaje i oprema potrebna za sprovođenje skrininga, a dodatni problem je i činjenica da, iako su pojedine zdravstvene ustanove zvanično uključene u organizovani skrining, zbog kvara mamografa nisu sprovodile skrining u periodu 2017–2022. godine. Podaci pokazuju da su se domovi zdravlja obraćali institucijama i ukazivali da nemaju kapacitete, ali rešenje nisu dobili.
Iako već nisu imale dovoljne kapacitete, podaci pokazuju da ustanove iz godine u godinu ostaju bez radiologa i tehničara obučenih za sprovođenje skrininga.
"Predstavnici Batuta su istakli da najveći problem predstavlja odliv radioloških tehničara u inostranstvo i privatnu praksu. Pored toga, deo obučenog kadra je u međuvremenu otišao u penziju", poručuje DRI u svom izveštaju.
"Od 121 doma zdravlja koji je dostavio odgovore na Upitnik, njih 27 nema nijednog radiologa ni radiološkog tehničara. To znači da oko 22 odsto domova zdravlja koji su odgovorili na upitnik nemaju potrebne uslove predviđene Pravilnikom o bližim uslovima za obavljanje zdravstvene delatnosti u zdravstvenim ustanovama i drugim oblicima zdravstvene službe1 da bi kao zdravstvena ustanova uopšte mogla da se osnuje i obavlja zdravstvenu delatnost", navodi se u izveštaju.
Domovi zdravlja su mamografskim snimanjima obuhvatili samo 10 odsto žena ciljne populacije. Osim pandemije, razlozi su nedostatak kadra, opreme i propusti u organizaciji. U uslovima pandemije, kada su mamografi domova zdravlja uglavnom bili u "crvenoj kovid zoni", mobilni mamograf se pokazao kao efikasniji način sprovođenja organizovanog skrininga.
"Međutim, u periodu 2017–2022. godine, nije obezbeđena ravnomerna pokrivenost teritorije, jer u 54 odsto jedinica lokalne samouprave nije bio postavljen mobilni mamograf, odnosno ne sprovodi se organizovani skrining radom stacionarnog mamografa", zaključuje DRI.
Propuste su pravili i nadležni instituti i zavodi za javno zdravlje jer nisu organizovali domove zdravlja na edukaciji, motivaciji i povećanju odaziva žena iz ciljne grupe.
Ne postoje jasno definisani kriterijumi i planovi za sprovođenje ovog skrininga, a iako je Batut uspeo da pripremi jedinstveni obrazac za prikupljanje podataka o skriningu, sami domovi zdravlja ga nisu poštovali jer nisu uspevali da prate sve žene sa mamografije i njihove rezultate.
Revizori su tokom ove kontrole kontaktirali i Dom zdravlja "Novi Sad", najveći dom zdravlja u Srbiji.
Od četiri doma zdravlja koje je analizirao revizor, u posmatranom periodu, Dom zdravlja "Novi Sad" ima najviše radiologa i radioloških tehničara obučenih za skrining mamografiju, ali i najveći broj pacijenata koji gravitiraju ka ustanovi.
Prema dostavljenim podacima o broju žena ciljne populacije koje imaju otvorene kartone kod izabranog lekara, to je oko 38.594 žena, što je skoro duplo više od broja žena koje gravitiraju ka domu zdravlja Kragujevac, koji je na drugom mestu po broju žena ciljne populacije (od domova zdravlja koji su bili subjekti revizije).
Osim toga, na teritoriji Novog Sada ne postoji sekundarni nivo zdravstvene zaštite - opšta bolnica, pa svi pacijenti dolaze u dom zdravlja za sve vrste radioloških pregleda.
Pročitaj još
Kad je reč o opremi, novosadski dom zdravlja ima digitalni mamograf koji je platio Grad, u upotrebi je od 2020. godine, tri ultrazvuka, radnu stanicu, ali i deo opreme koji nije u upotrebi i razmontirana je zbog renoviranja doma zdravlja na Limanu. Iako ova ustanova ima, dakle, tri mamografa, jedan nije u funkciji, dva su iz 2009. godine i 2011. godine, a pomenuti uređaj iz 2009. godine koji je bio donacija vlade Japana često je u kvaru i stalno se popravlja.
Dom zdravlja se još 2017. godine obratio Ministarstvu zdravlja i tražio novac da, između ostalog, obezbedi opremu za skrining program, ali ministarstvo nikad nije odgovorilo na taj zahtev. Potom je mamograf platio Grad Novi Sad.
Čelnici novosadskog doma zdravlja rekli su revizoru da nemaju dovoljno radiologa i radioloških tehničara, da se stari aparat za mamografiju često kvari. Objašnjavaju da od 2017. do 2022. godine nisu dostavljali Ministarstvu zdravlja zahteve za prijem novog kadra za skrining jer, po normativima, imaju dovoljno zaposlenih, ali je norma nešto potpuno drugačije od realnosti - u praksi je nedovoljno radiologa jer su normativi takvi da na 50.000 stanovnika ide samo jedan radiolog.
Revizor je, zbog ovih alarmantnih saznanja, Institutu za javno zdravlje Srbije "Dr Milan Jovanović Batut" predložio da hitno uredi svoje procedure, napravi plan obuka radiologa i tehničara, a kako bi se na godišnjem niovu obučilo najmanje 40 radiologa i isto toliko tehničara za sprovođenje skrininga.
Ministarstvu zdravlja predlaže se da donese standarde za skrining program, kao i stručno-metodološka uputstva, formira kontrolu i obezbedi svu neophodnu opremu i kadar za skrining program.
Izveštaj u celosti dostupan je OVDE.
OBRATI PAŽNJU! Osvežili smo platformu sa muzičkim kanalima, a preko koje možete slušati i Radio 021. Preporučujemo vam novu kategoriju - LOUNGE, za baš dobar užitak i relax tokom dana. Vaš 021!
NAJČITANIJE U POSLEDNJIH 72H
Ostalo iz kategorije Info - Srbija
Zaposleni u "Tiršovoj" organizuju protestnu šetnju do Ministarstva zdravlja
15.04.2025.•
1
Zaposleni u Univerzitetskoj dečijoj klinici "Tiršova" organizovaće sutra protestnu šetnju do Ministarstva zdravlja.
RTS pozvao na prekid blokade: "RTS jedino mesto gde razgovaraju ljudi koji misle različito"
15.04.2025.•
6
RTS je ponovo večeras pozvao na prekid blokade objekata javnog servisa, koja je ušla u 22. sat, uz ocenu da je "zabluda da se bolje društvo može napraviti na razvalinama javnog servisa".
VIDEO: Novinarka Istinomera napadnuta dok je snimala šatore kod Skupštine Srbije
15.04.2025.•
6
Prekoputa Skupštine Srbije tokom noći postavljeno je dvadesetak belih šatora, a još se ne zna ko su ljudi u njima i šta tu rade.
Poslanici opozicije: Mesta u vladi se dele kao u igri "muzičke stolice"
15.04.2025.•
6
Poslanici opozicije kritikovali su predlog vlade Đura Macuta uz ocenu da se ništa neće promeniti i da će i ova vlada nastaviti da radi štetno kao i ona do sada.
Sutra protest u Kraljevu: Blokade od 8 sati
15.04.2025.•
1
Višečasovni protest i blokade u Kraljevu, koje organizuju studenti iz ovog grada, najavljeni su za sredu sa početkom u osam časova.
Tužilaštvo: Policija nije dostavila izveštaj o tome ko je napao žandarma ispred RTS-a
15.04.2025.•
3
Više javno tužilaštvo u Beogradu je saopštilo da policija još nije dostavila izveštaj po zahtevu da se identifikuju osobe koje su napale pripadnike Žandarmerije ispred RTS-a 11. marta.
Ana Brnabić izrekla opomenu poslaniku vladajuće koalicije zbog kritike "studenata koji žele da uče"
15.04.2025.•
12
Predsednica Skupštine Srbije Ana Brnabić izrekla je opomenu Miloljubu Albijaniću poslaniku Zdrave Srbije, članice vladajuće koalicije.
Pobunjeni univerzitet: Dejan Vuk Stanković nema kvalitete za ministra prosvete
15.04.2025.•
2
Inicijativa Pobunjeni univerzitet odbacila je kao "neprihvatljiv" predlog da Dejan Vuk Stanković bude izabran za ministra prosvete.
Profesor Ilić: Ovlašćenja koja Tužilaštvo ima nad policijom važe samo na papiru
15.04.2025.•
1
Predlog pooštravanja kaznene politike uvođenjem doživotne kazne zatvora je čist populizam, smatraju profesor Pravnog fakulteta Goran Ilić, tužiteljka Bojana Savović i članica CEPRIS-a Sofija Mandić.
AUDIO Bajaga, Cane i Lokner posvetili pesmu studentima: "Mladost, hrabrost, pravda"
15.04.2025.•
6
Frontmen Partibrejkersa Zoran Kostić Cane, Momčilo Bajagić Bajaga i Aleksandar Lokner snimili su pesmu "Mladost hrabrost pravda" u kojoj se zahvaljuju studentima.
Zekić: Studenti koji blokiraju RTV i RTS mogu da smatraju šta žele - ali to je naučna fantastika
15.04.2025.•
2
Portparolka REM-a Olivera Zekić ocenila je da je odluka studenata da blokiraju zgrade RTV-a i RTS-a dok se ne ponovi proces izbora članova Saveta REM-a "užasan pritisak" na institucije.
Istraživanje: Manipulacija kilometražom kod automobila uvezenih u Srbiju
15.04.2025.•
4
Kod automobila uvezenih iz Slovenije u Srbiju, 6,8 odsto pregledanih vozila pokazalo je rizik od manipulacije kilometražom.
Macut: Srbija se danas nalazi u dobu nacionalnog i ekonomskog poleta
15.04.2025.•
18
Mandatar za sastav Vlade Srbije Đuro Macut izjavio je da se zemlja nalazi u dobu "nacionalnog i ekonomskog poleta" i da ravnopravno komunicira sa Zapadom i Istokom.
.jpg "VIDEO Telima napravili bicikl i pumpu: Ljudski mozaik u Kragujevcu kao podrška studentima")
VIDEO Telima napravili bicikl i pumpu: Ljudski mozaik u Kragujevcu kao podrška studentima
15.04.2025.•
4
Grupa "Slobodni univerzitet" iz Kragujevca organizovala je performans - telima su napravili bicikl u srcu i pumpu koja "pumpa".
Više od 2.300 profesora podržalo inicijativu za ocenu ustavnosti Uredbe Vlade o radu na fakultetima
15.04.2025.•
1
Više od 2.300 profesora univerziteta u Srbiji potpisalo je Inicijativu za ocenu ustavnosti i zakonitosti Vladine Uredbe o uslovima rada univerziteta i fakulteta.
Pretnja tužbom medijima zbog snimka žandarma koji udara policajca u civilu
15.04.2025.•
14
Velikom broju nezavisnih medija upućena je opomena pred tužbu zbog objavljivanja snimka na kojem se vidi da pripadnik Žandarmerije udara policajca u civilu tokom blokade RTS-a 11. marta.
Prvi govor novog premijera: Prihvatio sam ovu dužnost, koja me je snašla i zadesila
15.04.2025.•
70
Kandidat za predsednika Vlade Srbije Đuro Macut iznosi ekspoze pred poslanicima Skupštine Srbije.
Više javno tužilaštvo: Pratimo blokadu RTS-a, biće proceusiran ko počini krivično delo
15.04.2025.•
11
Više javno tužilaštvo u Beogradu pažljivo prati situaciju oko blokade zgrada Radio-televizije Srbije i, ukoliko bude počinjeno bilo koje krivično delo učinioci će biti procesuirani.
NSPRS: Dejan Vuk Stanković je Vučićeva osveta studentima i prosvetarima
15.04.2025.•
2
Predlog da Dejan Vuk Stanković bude ministar prosvete pokazuje kome Aleksandar Vučić želi najviše da se osveti i koga će "najviše napadati u nastavku svoje bitke protiv umišljene obojene revolucije".
Mladić i devojka spaseni sa litice na Kablaru: Skrenuli sa staze pa se izgubili
15.04.2025.•
1
Pripadnici vatrogasno-spasilačke jedinice iz Čačka spasili su 24-godišnjeg mladića i 20-godišnju devojku iz Kragujevca koji su se izgubili na planini Kablar.
Komentari 14
Dejan
Nedostižna
V
Zivimo na srecu vlast nista ne ulaze u zdravlje naroda.
Komentari čitalaca na objavljene vesti nisu stavovi redakcije portala 021 i predstavljaju privatno mišljenje anonimnog autora.
Redakcija 021 zadržava pravo izbora i modifikacije pristiglih komentara i nema nikakvu obavezu obrazlaganja svojih odluka.
Ukoliko je vaše mišljenje napisano bez gramatičkih i pravopisnih grešaka imaće veće šanse da bude objavljeno. Komentare pisane velikim slovima u većini slučajeva ne objavljujemo.
Pisanje komentara je ograničeno na 1.500 karaktera.
Napiši komentar