Skrining na rak dojke u Srbiji: U domovima zdravlja nema opreme, negde nema nijedan radiolog
Iako je rak dojke vodeći uzrok smrti od malignih bolesti kod žena u Srbiji, nacionalni skrining program u domovima zdravlja ne funkcioniše kako treba već 10 godina.
Foto: Pixabay
Razlog su stalni i višestruki propusti nadležnih institucija - i kad su domovi zdravlja Ministarstvu zdravlja ukazivali da nemaju opreme i kadar da sprovode program koji ženama spasava živote, odgovor nisu dobili.
Ovo je samo deo zaključaka iz novog izveštaja Državne revizorske institucije, koja je analizirala sprovođenje Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka dojke u Srbiji.
Prema podacima Batuta, rak dojke je najčešći maligni tumor i vodeći uzrok smrti od malignih bolesti kod žena u Srbiji. U Srbiji se dijagnoza raka dojke godišnje postavi kod približno 4.400 žena. Verovatnoća je da će jedna od osam žena tokom svog života oboleti od ove bolesti.
Rak dojke se u Srbiji najčešće otkriva u odmakloj fazi bolesti, kad je za spas već kasno. U trenutku postavljanja dijagnoze, kod više od polovine žena je došlo do širenja bolesti iz dojke u regionalne limfne žlezde, na kožu ili već postoje udaljene metastaze.
Značajan pokazatelj je i veličina tumora u trenutku otkrivanja: samo kod 30 odsto žena tumor dojke se otkrije dok je manjih dimenzija, do 2 centimetra.
Prevencija u vidu mamografije može da redukuje smrtnost od raka dojke i do 20 odsto - zato program skrininga na nivou Srbije ima smisla. Ali, zdravom razumu i prevenciji kontrira nesposobnost i nezainteresovanost donosilaca odluka da obezbede uslove da se smrtnost smanji.
Vlada Srbije je 2013. godine donela Nacionalni program ranog otkrivanja karcinoma dojke, s ciljem da se, u domovima zdravlja, rak rano otkrije i potom tercijarno uspešno leči. Iako postoji na papiru, Nacionalni program kao da se ne sprovodi - revizija je pokazala da nisu obezbeđeni potrebni kapaciteti za sprovođenje Nacionalnog programa ranog otkrivanja karcinoma dojke koji bi omogućili željeni obuhvat od 75 odsto ciljne populacije žena u Srbiji.
Srbija je, nažalost, daleko od željenog obuhvata od 75 odsto, odnosno najmanje 350.000 pregledanih žena godišnje. Broj pregledanih žena smanjuje se konstantno od 2015. godine, kad je pregledano 242.416 žena. U skrining ciklusu 2019-2020. godine pregledano je 142.041 žena, a u ciklusu 2021-2022. godine samo 59.712 žena.
U periodu 2017–2022. godine, organizovani skrining nisu sprovodila dva od četiri doma zdravlja u Srbiji. Osim kadrova, nedostaje i oprema potrebna za sprovođenje skrininga, a dodatni problem je i činjenica da, iako su pojedine zdravstvene ustanove zvanično uključene u organizovani skrining, zbog kvara mamografa nisu sprovodile skrining u periodu 2017–2022. godine. Podaci pokazuju da su se domovi zdravlja obraćali institucijama i ukazivali da nemaju kapacitete, ali rešenje nisu dobili.
Iako već nisu imale dovoljne kapacitete, podaci pokazuju da ustanove iz godine u godinu ostaju bez radiologa i tehničara obučenih za sprovođenje skrininga.
"Predstavnici Batuta su istakli da najveći problem predstavlja odliv radioloških tehničara u inostranstvo i privatnu praksu. Pored toga, deo obučenog kadra je u međuvremenu otišao u penziju", poručuje DRI u svom izveštaju.
"Od 121 doma zdravlja koji je dostavio odgovore na Upitnik, njih 27 nema nijednog radiologa ni radiološkog tehničara. To znači da oko 22 odsto domova zdravlja koji su odgovorili na upitnik nemaju potrebne uslove predviđene Pravilnikom o bližim uslovima za obavljanje zdravstvene delatnosti u zdravstvenim ustanovama i drugim oblicima zdravstvene službe1 da bi kao zdravstvena ustanova uopšte mogla da se osnuje i obavlja zdravstvenu delatnost", navodi se u izveštaju.
Domovi zdravlja su mamografskim snimanjima obuhvatili samo 10 odsto žena ciljne populacije. Osim pandemije, razlozi su nedostatak kadra, opreme i propusti u organizaciji. U uslovima pandemije, kada su mamografi domova zdravlja uglavnom bili u "crvenoj kovid zoni", mobilni mamograf se pokazao kao efikasniji način sprovođenja organizovanog skrininga.
"Međutim, u periodu 2017–2022. godine, nije obezbeđena ravnomerna pokrivenost teritorije, jer u 54 odsto jedinica lokalne samouprave nije bio postavljen mobilni mamograf, odnosno ne sprovodi se organizovani skrining radom stacionarnog mamografa", zaključuje DRI.
Propuste su pravili i nadležni instituti i zavodi za javno zdravlje jer nisu organizovali domove zdravlja na edukaciji, motivaciji i povećanju odaziva žena iz ciljne grupe.
Ne postoje jasno definisani kriterijumi i planovi za sprovođenje ovog skrininga, a iako je Batut uspeo da pripremi jedinstveni obrazac za prikupljanje podataka o skriningu, sami domovi zdravlja ga nisu poštovali jer nisu uspevali da prate sve žene sa mamografije i njihove rezultate.
Revizori su tokom ove kontrole kontaktirali i Dom zdravlja "Novi Sad", najveći dom zdravlja u Srbiji.
Od četiri doma zdravlja koje je analizirao revizor, u posmatranom periodu, Dom zdravlja "Novi Sad" ima najviše radiologa i radioloških tehničara obučenih za skrining mamografiju, ali i najveći broj pacijenata koji gravitiraju ka ustanovi.
Prema dostavljenim podacima o broju žena ciljne populacije koje imaju otvorene kartone kod izabranog lekara, to je oko 38.594 žena, što je skoro duplo više od broja žena koje gravitiraju ka domu zdravlja Kragujevac, koji je na drugom mestu po broju žena ciljne populacije (od domova zdravlja koji su bili subjekti revizije).
Osim toga, na teritoriji Novog Sada ne postoji sekundarni nivo zdravstvene zaštite - opšta bolnica, pa svi pacijenti dolaze u dom zdravlja za sve vrste radioloških pregleda.
Kad je reč o opremi, novosadski dom zdravlja ima digitalni mamograf koji je platio Grad, u upotrebi je od 2020. godine, tri ultrazvuka, radnu stanicu, ali i deo opreme koji nije u upotrebi i razmontirana je zbog renoviranja doma zdravlja na Limanu. Iako ova ustanova ima, dakle, tri mamografa, jedan nije u funkciji, dva su iz 2009. godine i 2011. godine, a pomenuti uređaj iz 2009. godine koji je bio donacija vlade Japana često je u kvaru i stalno se popravlja.
Dom zdravlja se još 2017. godine obratio Ministarstvu zdravlja i tražio novac da, između ostalog, obezbedi opremu za skrining program, ali ministarstvo nikad nije odgovorilo na taj zahtev. Potom je mamograf platio Grad Novi Sad.
Čelnici novosadskog doma zdravlja rekli su revizoru da nemaju dovoljno radiologa i radioloških tehničara, da se stari aparat za mamografiju često kvari. Objašnjavaju da od 2017. do 2022. godine nisu dostavljali Ministarstvu zdravlja zahteve za prijem novog kadra za skrining jer, po normativima, imaju dovoljno zaposlenih, ali je norma nešto potpuno drugačije od realnosti - u praksi je nedovoljno radiologa jer su normativi takvi da na 50.000 stanovnika ide samo jedan radiolog.
Revizor je, zbog ovih alarmantnih saznanja, Institutu za javno zdravlje Srbije "Dr Milan Jovanović Batut" predložio da hitno uredi svoje procedure, napravi plan obuka radiologa i tehničara, a kako bi se na godišnjem niovu obučilo najmanje 40 radiologa i isto toliko tehničara za sprovođenje skrininga.
Ministarstvu zdravlja predlaže se da donese standarde za skrining program, kao i stručno-metodološka uputstva, formira kontrolu i obezbedi svu neophodnu opremu i kadar za skrining program.
Izveštaj u celosti dostupan je OVDE.
OBRATI PAŽNJU! Osvežili smo platformu sa muzičkim kanalima, a preko koje možete slušati i Radio 021. Preporučujemo vam novu kategoriju - LOUNGE, za baš dobar užitak i relax tokom dana. Vaš 021!
NAJČITANIJE U POSLEDNJIH 72H
Ostalo iz kategorije Info - Srbija
Saslušani Stajići i još šestoro: Tužilaštvo im predložilo pritvor
21.02.2025.•
0
Posebno odeljenje za suzbijanje korupcije Višeg javnog tužilaštva u Beogradu saslušalo je osmoro osumnjičenih u vezi sa nezakonitim legalizacijama objekata i prikrivanjem nelegalno stečene imovine.
Plenum studenata i građana na blokadi u Čačku izglasao tri odluke
21.02.2025.•
2
Plenum je izglasao i da su studenti pokretačka snaga društvenih promena, da su univerziteti danas mesta slobodnog mišljenja i da bi generalni štrajk bio efikasnija metoda od klasičnog protesta.
VIDEO Emitovan prvi Dnevnik studenata u blokadi: "Oseti nešto Srbijo, bilo šta, bukvalno bilo šta"
21.02.2025.•
0
Studenti Fakulteta dramskih umetnosti su, posle poziva na bojkot nacionalne televizije, emitovali prvi Dnevnik studenata u blokadi na platformi Youtube.
Rio Tinto podneo zahtev za priključenje kod Elektromreže Srbije za potrebe rudnika litijuma
21.02.2025.•
5
Među nekoliko kompanija koje su u procesu priključenja objekata na prenosni sistem Republike Srbije, nalazi se i Rio Tinto, investitor koji treba da otvori rudnik litijuma.
Izvučen Loto Džoker: Dobitniku 450.000 evra
21.02.2025.•
0
Prema najnovijem izveštaju Državne lutrije Srbije, u 14. kolu igre na sreću loto, sedmica koja je iznosila 1.100.000 evra nije izvučena.
Vučić ponovo o onom pokretu i "obojenoj revoluciji": A rekao je i ko je zaboravio na narod
21.02.2025.•
13
Predsednik republike Aleksandar Vučić izjavio je u Požarevcu da je za samo dva meseca, koliko traju blokade, Srbija izgubila direktne strane investicije.
Zavetnici gosti nemačkih desničara pred izbore: U čije ime govori Milica Đurđević na skupu AfD-a?
21.02.2025.•
23
Vlada Srbije u ostavci ćuti o podršci ministarke Đurđević Stamenkovski desnici u Nemačkoj uoči parlamentarnih izbora u toj zemlji.
Kruševljani odali počast na više mesta, spremaju se za doček studenata iz Niša
21.02.2025.•
0
Građani, maturanti srednjih škola, đaci, medicinari i prosvetari su 15-minutnom tišinom na više mesta u Kruševcu, odali poštu žrtvama u padu nadstrešnice na Železničkoj stanici u Novom Sadu.
NUNS: Presuda protiv KRIK-a štetna za slobodu medija, uvodi cenzuru i autocenzuru
21.02.2025.•
0
Nezavisno udruženje novinara Srbije saopštilo je da je to što je istraživački portal KRIK izgubio još jednu parnicu, štetno za slobodu medija i da uvodi cenzuru i autocenzuru.
Gradonačelnik Niša obećao gostoprimstvo svim učesnicima protesta 1. marta
21.02.2025.•
7
Gradonačelnik Niša Dragoslav Pavlović najavio je da će Grad Niš spremno dočekati studente i građane koji će 1. marta doći u Niš na protest.
Tepić najavila da će razotkriti nove dokaze o organizovanom kriminalu
21.02.2025.•
3
Potpredsednica Stranke slobode i pravde Marinika Tepić najavila je da će u ponedeljak "razotkriti nove dokaze o organizovanom kriminalu".
Sindikat na beogradskom aerodromu traži 12 odsto povišice: Spremni i na potpuni štrajk
21.02.2025.•
1
Sindikat "Sloga" je od uprave beogradskog Aerodroma "Nikola Tesla" tražio povećanje plata od 12 odsto i najavio da će, ako ne dođe do pomaka u pregovorima, "razmotriti štrajk kao naredni korak".
Maturanti i zaposleni u nekoliko kragujevačkih srednjih škola tvrde da trpe pritiske
21.02.2025.•
1
Maturanti Turističko ugostiteljske škole "Toza Dragović" u Kragujevcu, koja je poslednja ušla u blokadu, tvrde da direktor te škole pokušava da ih spreči u tome.
Picula iduće nedelje u Beogradu sa predstavnicima vlade, opozicije, medija i NVO
21.02.2025.•
5
Izvestilac Evropskog parlamenta za Srbiju Tonino Picula boraviće od 23. do 26. februara u poseti Beogradu u okviru misije prikupljanja činjenica, najavljeno je iz Evropskog parlamenta.
BIRN: Najviši kompleks na Zlatiboru podižu prijatelji i članovi porodice uhapšenog zbog korupcije
21.02.2025.•
29
Zvanično najviši kompleks na Zlatiboru - luksuzni Royal Gardens, podižu prijatelj i članovi porodice bivšeg sekretara za ozakonjenje objekata u Beogradu, Nemanje Stajića.
Direktorat civilnog vazduhoplovstva podneo prijave zbog kršenja propisa na beogradskom aerodromu
21.02.2025.•
0
Direktorat je, kako se navodi, naložio hitne mere i pokrenuo krivične postupke protiv tri lica, četiri prekršajna postupka protiv pravnih lica i prekršajne postupake protiv 12 odgovornih lica.
Drakulić: Prave borbe protiv korupcije neće biti dok se ne promeni vlast
21.02.2025.•
26
Privrednik Zoran Drakulić izjavio je da neće biti prave borbe protiv korupcije pre promene vlasti jer bi u ovom trenutku, kako je rekao, takva borba dovela do samog vrha vlasti.
Oko 100 zaposlenih na beogradskom Aerodromu održalo štrajk upozorenja
21.02.2025.•
1
Oko 100 zaposlenih radnika na Aerodromu "Nikola Tesla" u Beogradu održalo je jednosatni štrajk upozorenja od 12 do 13 časova.
Dospeli krediti NIS-a, vlast tražila prebacivanje većih količina goriva u državna skladišta
21.02.2025.•
13
NIS je dao nalog za isplatu i martovske plate zaposlenima u nastojanju da preduhitri moguće probleme zbog zatvaranja računa u bankama, uoči 27. februara kada na snagu stupaju američke sankcije.
Uhapšena bivša gradonačelnica Niša Dragana Sotirovski - u igri četiri miliona evra
21.02.2025.•
38
Bivša gradonačelnica Niša Dragana Sotirovski uhapšena je u današnjoj akciji policije, u kojoj je privedeno više osoba.
Iz prodaje se povlači krevetac za decu
21.02.2025.•
1
Sa tržišta Srbije povlači se krevetac za decu iz Kine, objavilo je Ministarstvo unutrašnje i spoljne trgovine na svom specijalizovanom sajtu NEPRO.
Komentari 14
Dejan
Nedostižna
V
Zivimo na srecu vlast nista ne ulaze u zdravlje naroda.
Komentari čitalaca na objavljene vesti nisu stavovi redakcije portala 021 i predstavljaju privatno mišljenje anonimnog autora.
Redakcija 021 zadržava pravo izbora i modifikacije pristiglih komentara i nema nikakvu obavezu obrazlaganja svojih odluka.
Ukoliko je vaše mišljenje napisano bez gramatičkih i pravopisnih grešaka imaće veće šanse da bude objavljeno. Komentare pisane velikim slovima u većini slučajeva ne objavljujemo.
Pisanje komentara je ograničeno na 1.500 karaktera.
Napiši komentar