Zbog čega osećate bol u grudima? Novosadska doktorka objašnjava sve razloge i daje savete
Svetska istraživanja, kao i poslednji raspoloživi podaci za teritoriju Srbije, pokazuju da je bol u grudima čest i vrlo ozbiljan razlog zbog kog se građani javljaju lekaru.
Foto: Pexels
Kompleksnost regije u kojoj se javlja bol podrazumeva da je neophodno tom bolu pristupiti temeljno i nikako "na svoju ruku".
U serijalu "Kod lekara opšte prakse" na 021.rs o bolu u predelu grudi govori načelnica Službe za opštu medicinu u Domu zdravlja "Novi Sad" specijalistkinja dr Mirjana Kolundžić.
Kako kaže, pacijenti u ordinaciji bol u grudima pacijenti opisuju na različite načine - najčešće kao osećaj pritiska, stezanja, probadanja, gušenja, nelagodnosti, odnosno bol iza grudne kosti koji može da se javi ili u mirovanju, tokom ili nakon fizičkog napora.
Zašto imamo bol u grudima?
"Može biti uzrokovan i emocionalnim stanjem, a može se pojaviti nakon obilnog obroka ili pri naglom izlaganju visokim temperaturnim razlikama, na primer prilikom izlaska iz tople prostorije u hladnu spoljašnju sredinu. Bol se može zadržati u središnjem delu grudnog koša, ali se može širiti i na okolne regije, na primer u predeo levog ramena, u unutrašnju stranu leve ruke do nivoa šake i prstiju, prema lopaticama i između njih, kao i u vrat i donju vilicu i čak regiju zuba. Naravno, širenje bola može biti i u predeo stomaka, koje je češće praćeno drugim simptomima poput mučnine ili povraćanja", objašnjava na početku dr Kolundžić.
Postoje različite podele bola u regiji grudnog koša. Prema vremenu trajanja taj bol može da bude akutan ili hroničan, odnosno bol koji traje duže i u tom periodu vas onesposobljava za obavljanje svakodnevnih aktivnosti.
Prema poreklu, postoji visceralni i somatski bol u grudima - visceralni bol vodi poreklo iz površinske strukture ljudskog organizma, a somatski vodi poreklo iz unutrašnjh organa koji su u grudnom košu.
Postoji organski ili psihogeni bol u grudima - kod organskog bola uzroci, kaže naša sagovornica, mogu biti različite bolesti i stanja u predelu grudnog koša, kako koštano-zglobnog sistema, mišića, pluća, plućne maramice, srca, aorte, jednjaka odnosno gastrointestinalnog trakta, dok psihogeni bol u grudima može da se javi u sklopu nekih drugih poremećaja tipa anksioznih poremećaja, depresije, paničnih napada i slično.
"To se često javlja u svakodnevnoj praksi u našim ordinacijama. Kod pacijenata sa visokim kardiovaskularnim rizikom uzroci bola u grudima mogu se javiti istovremeno. U praksi se susrećemo sa bolom koji nastaje kao posledica delimičnog ili potpunog zapušenja jednog ili više krvnih sudova srca, pa tako angina pektoris predstavlja bolest u kojoj postoji narušena ravnoteža između potreba srčanog mišića za kiseonikom i hranljivim materijama i mogućnosti da se oni dopreme srcu", kaže dr Kolundžić.
Ako su krvni sudovi koji donose ove materije suženi u miru, naporu ili stresu - srcu nedostaje dovoljno kiseonika i hranjivih materija i srce u takvim situacijama gladuje, a zbog nedostatka kiseonika javlja se bol, objašnjava sagovornica 021.rs.
Bol u grudima se obično javlja pri naporu i opisuje se kao blag do umeren, a pacijenti ga opisuju kao osećaj stezanja, pritiska ili dubokog bola u grudima i osećaja napetosti. Možete i da osećate nedostatak vazduha, da se preznojavate, da imate mučninu ili da opisujete teskobu vezanu za osećaj nelagodnosti koju teže možete da definišete.
Bolest sa kojom se lekari vrlo često susreću je infarkt miokarda, kod kog se javlja nagli i oštar, jak, probadajući bol u sredini grudi. Prate ga gušenje, osećaj nedostatka vazduha, stezanje, pečenje ili osećaj pritiska u grudima i rezultat je, kaže dr Mirjana Kolundžić, potpunog zapušenja krvnih sudova srca.
"Pacijent može imati i druge propratne tegobe u vidu preznojavanja, osećaja mučnine, slabosti, zamora, vrtoglavice pa i povraćanja, velika je uznemirenost pa i strah od bliske smrti. Prema nekim epidemiološkim podacima iz velikih svetskih studija, nađeno je da 20 od 40 odsto opšte populacije oseti neku vrstu bola u grudima tokom života zbog koje se mora javiti lekaru. Bol u grudima koji je srčanog porekla zastupljen je u 69 odsto slučajeva, pet odsto je bol mišićno-skeletnog porekla i psihogene prirode, dok na bol gastrointestinalnog porekla 'otpada' oko tri odsto slučajeva. Pluća su uzrok u četiri odsto slučajeva", objašnjava naša sagovornica.
Kardiovaskularne bolesti dominiraju kad govorimo o bolu u grudima. Na čelu je pomenuti infarkt miokarda i predstavlja jedan od najčešćih uzroka bola u grudima. Prema podacima Instituta za javno zdravlje Srbije iz 2017. godine, kardivoaskularne bolesti su vodeći uzrok smrti među obolelima u Srbiji - čak 52 odsto, gde je 17,4 odsto smrtnih ishoda bilo uzrokovano ishemijskom bolešću srca.
"To je važno jer upravo na te promenjive faktore rizika možemo uticati sprovođenjem preventivnih mera i taj procenat moramo značajno smanjiti samo promenom stila života, uz adekvatnu terapiju i savete lekara", apeluje dr Kolundžić.
Bol može da bude uzrokovan i upalom srčanog mišića, srčane ovojnice, bolestima zalistaka, kao i velikih krvnih sudova koji ulaze u srce i odvode krv iz srca na periferiju. Prema rečima dr Mirjane Kolundžić, mladi koji neretko uzimaju energetska pića mogu da imaju poremećaj srčanog ritma koji može da bude praćen osećajem tegobe i bola u grudima.
"Nekada intenzitet bola nije u korelaciji sa težinom oštećenja tako da, na primer, osobe sa šećernom bolesti zbog oštećenja malih krvnih sudova i nerava usled neregulisane šećerne bolesti imaju smanjen osećaj bola - pa se u praksi često dešava da pacijenti sa neregulisanom šećernom bolesti ne osećaju bol. Bol može biti takođe uzrokovan i drugim bolestima, recimo respiratornog trakta, a među najtežim je plućna embolija koja spada u životno ugrožavajuće stanje", navodi dr Kolundžić.
Kako dodaje, akutna trauma grudnog koša ili pneumatoraks mogu biti razlozi intenzivnog bola u području grudnog koša, takođe upala plućne maramice u sklopu upale pluća, ali i maligne bolesti mogu dovesti do veoma intenzivnog bola i pacijenti često opisuju nivo ovog bola najvećom ocenom, 9 ili 10.
"Taj bol je intenzivan, probadajući, iznenadan i pojača se pri kašljanju ili prilikom disanja", kaže ova specijalistkinja opšte medicine.
Bol u grudima može da bude uzrokovan i gastrointestinalnim problemima i veoma često je u pitanju teško stanje koje ugrožava život. I čir, upala želudačne sluznice, upala pankreasa i žučne kese, kao i prisustvo kamena u žučnoj kesi može biti praćeno prenosnim bolom koji se može javiti i u predelu grudnog koša i čak u regiji lopatica i ramena.
"Bol može biti uzrokovan i povredama i istegnućem mišića, ligamenata, tu je višečasovni rad u prinudnom položaju, padovi koji su praćeni prelomom jednog ili više rebara - serijski prelomi, a prelomi kičmenih pršljenova mogu biti praćeni bolom unutar grudnog koša. Posebno se kod starijih osoba zbog osteoporoze mogu javiti spontani prelomi pršljenova koji nekad mogu biti izazvani i minimalnom traumom, na šta naša starija populacija mora posebno da obrati pažnju", dodaje sagovornica 021.rs.
Bol u grudima može biti izazvan i emocionalnim poremećajima i da bude dugotrajan, tup, oštar, praćen malaksalošću i emocionalnom napetošću, a dijagnoza bola u grudima psihogene prirode može se postaviti tek kad se isključe organski uzroci bola i najčešće se javlja u sklopu depresivnog, anksioznog poremećaja ili poremećaja prilikom paničnih napada, opisuje specijalistkinja opšte medicine iz Doma zdravlja "Novi Sad".
Šta kada posetite lekara zbog bola u grudima?
Veoma važnu informaciju lekar dobija razgovorom sa pacijentom ili sa njegovom porodicom i pratiocem. Nakon iscrpne anamneze, lekar će uraditi kompletan klinički pregled i odlučiti da li je potrebno da se urade neka dodatna dijagnostika.
Pušenje je jedan od vodećih uzroka smrtnosti kod kardiovaskularnih bolesti u Srbiji; Foto: Pixabay
Kako bi lekar, kaže dr Kolundžić u serijalu "Kod lekara opšte prakse", utvrdio uzrok bola, postavljaju se ciljna pitanja vezano za lokalizaciju, odnosno karakter bola, njegovo širenje, intenzitet, da li se menja pri promeni položaja tela, šta ga provocira.
"Da li je to unos hrane, tečnosti, lekova? Da li su bili prisutni slični bolovi i ranije? U slučaju kada lekar utvrdi životno ugrožavajući bol, indikuje ih i sprovodi inicijalnu terapiju i upućuje pacijenta na dodatni specijalistički pregled u skladu sa protokolima. Prilikom pregleda pacijenta s bolom u grudima lekar na osnovu fizikalnog pregleda i dijagnostike utvrđuje stepen hitnosti, kao i životno ugrožavajući uzrok bola, a najčešće to može biti infarkt miokarda, plućna embolija, disekcija aorte, ruptura, to su praktično bolesti vezane za krvne sudove kod kojih zbog stečenog ili urođenog deformiteta usled naglog skoka krvnog pritiska dolazi do raslojavanja, odnosno pucanja zida krvnog suda i takve intervencije zahtevaju hitnu specijalističku obradu i dalje lečenje. Naravno, tu se neretko susreće i tenzioni pneumotoraks", navodi naša sagovornica.
Ključna je prevencija
Prevencija nastanka koronarnih bolesti (smanjenje faktora rizika) je u primarnoj zdravstvenoj zaštiti jako bitna. Najčešći faktori rizika su pušenje, gojaznost, neregulisane vrednosti masnoća i šećera u krvi, kao i krvnog pritiska i nedovoljna fizička aktivnost, odnosno stres.
Prema rečima dr Mirjane Kolundžić, pušenje povećava rizik od nastanka primarnog pneumotoraksa za devet puta kod žena i za 22 puta kod muškaraca, dok je pušenje jedan od vodećih uzroka smrtnosti od plućnih i kardiovaskularnih bolesti.
"Važno je prepoznati stanja koja ugrožavaju stanja bolesnika, uraditi dobru trijažu i u slučaju bolova koji ne zahtevaju specijalističku obradu, izabrani lekar savetuje pacijentu (u zavisnosti od etiologije bola) redovno uzimanje propisane terapije i promenu stila života. Terapija može biti usmerena na lečenje osnovne bolesti, na sprečavanje komplikacija ili na primenu simptomatske terapije", navodi sagovornica 021.rs.
Ukazuje na to da svaki bol koji ne prolazi na uobičajenu analgetsku terapiju, pojačava svoj intenzitet ili ometa disanje, stvara osećaj nedostatka vazduha, zahteva obavezno javljanje lekaru koji sprovodi potrebnu dijagnostiku tako da je sve ove faktore rizika koje smo naveli bitno držati pod kontrolom uz savete lekara.
"Da se svedu na minimalnu meru, odnosno da se anuliraju kako bismo sprečili nastanak kardiovaskularnih bolesti, komplikacije i fatalne ishode", zaključuje dr Kolundžić, načelnica Službe za opštu medicinu u Domu zdravlja "Novi Sad".
-------------------------------
Serijal "Kod lekara opšte prakse" finansijski podržava Pokrajinski sekretarijat za zdravstvo APV. Stavovi izneti u serijalu nužno ne odražavaju stav organa.
NAJČITANIJE U POSLEDNJIH 72H
Ostalo iz kategorije Novi Sad - Vesti
Opozicija: Novosađani će danas poručiti gradonačelniku da ne može izbeći odgovornost
22.11.2024.•
14
Novosadska opozicija koja učestvuje u radu Skupštine grada pozvala je građane da se danas, 22. novembra, u 11.52 časova, pridruže akciji i zastanu na 15 minuta.
Odavanje počasti poginulima u padu nadstrešnice u petak u kampusu Univerziteta
21.11.2024.•
3
Grupa nastavnika i saradnika Filozofskog fakulteta pozvala je zaposlene i studente Novosadskog univerziteta da se pridruže akciji "Zastani, Srbijo!".
Majka nastradale u Novom Sadu: Hapšenja ne bi bilo da nije bilo protesta
21.11.2024.•
31
Zorica Ruman, majka Anđele Ruman iz Stare Pazove, devojke koja je poginula u nesreći u Novom Sadu, kaže da možda niko od odgovornih ne bi bio uhapšen da nije bilo pritiska javnosti.
Tužilaštvo za organizovani kriminal: Dela osumnjičenih za pad nadstrešnice nisu u našoj nadležnosti
21.11.2024.•
4
Tužilaštvo za organizovani kriminal (TOK) za sada neće postupati u predmetu u slučaju nesreće na Železničkoj stanici u Novom Sadu.
.jpg "Tmuran petak sa susnežicom u Novom Sadu: Radionice za decu, predavanja, koncerti...")
Tmuran petak sa susnežicom u Novom Sadu: Radionice za decu, predavanja, koncerti...
21.11.2024.•
0
Petak će biti tmuran i očekuje se susnežica, ali tu su i koncerti, predstave i razne aktivnosti u Novom Sadu da poprave raspoloženje.
Vučić: Nema više ostavki, do hapšenja nije došlo pod pritiskom demonstranata
21.11.2024.•
48
Predsednik Srbije Aleksandar Vučić izjavio je da više neće biti ostavki i da će nadležni organi "nastaviti da rade svoj posao".
Novaković: Stvari će početi da se rešavaju kada osoba A.V. završi u tužilaštvu zbog korupcije
21.11.2024.•
2
"Suštinski, pala nam je korupcija na glavu", rekao je narodni poslanik i bivši gradonačelnik Novog Sada Borislav Novaković.
Inženjerska komora: Sud časti prikuplja dokumentaciju za utvrđivanje uzroka nesreće u Novom Sadu
21.11.2024.•
3
Inženjerska komora Srbije saopštila je da je njen Sud časti preduzeo radnje u vezi sa prikupljanjem dokumentacije neophodne za utvrđivanje uzroka nesreće u Novom Sadu.
Uhapšena još jedna osoba zbog nesreće na Železničkoj stanici, dok se za jednom traga
21.11.2024.•
7
Više javno tužilaštvo u Novom Sadu saopštilo je da je još jedna osoba uhapšena danas zbog nesreće na Železničkoj stanici u Novom Sadu.
Pogačar: Ukoliko Relja ne bude pušten, tek će onda uslediti blokade svih institucija
21.11.2024.•
5
Opozicija će nakon saslušanja studenta Akademije umetnosti u Novom Sadu Relje Stanojevića odlučiti kako će dalje postupati, rekao je gradski odbornik pokreta Bravo Miran Pogačar.
Brnabić o hapšenju za nesreću: Tužilaštvo podleglo pritiscima ulice i uplašilo se najgorih
21.11.2024.•
44
Predsednica Skupštine Srbije Ana Brnabić navela je da je Tužilaštvo "podleglo pritiscima ulice".
Advokat traži da se Vučević i Gojković izbrišu iz imenika AKV
21.11.2024.•
23
Advokat Ivan Gunjić zatražio je od Upravnog odbora Advokatske komore Vojvodine da se iz imenika obrišu premijer Srbije Miloš Vučević i premijerka Vojvodine Maja Gojković.
VIDEO: Završena blokada novosadskog suda, o daljim koracima nakon saslušanja Relje Stanojevića
21.11.2024.•
38
Treća šestočasovna blokada zgrade novosadskog suda i tužilaštva završena je nešto pre 14 časova.
Sutra tmurno u Novom Sadu, očekuje se susnežica
21.11.2024.•
0
Petak će biti tmuran i očekuje se susnežica.
Od istrage nesreće u Novom Sadu moglo bi da zavisi i otvaranje poglavlja sa EU
21.11.2024.•
12
Otvaranje poglavlja u pregovorima sa Evropskom unijom moglo bi da zavisi od načina na koji se bude vodila istraga za nesreću u Novom Sadu.
Dačić o blokadi suda u Novom Sadu: Dosta je bilo maltretiranja policije
21.11.2024.•
12
Ministar unutrašnjih poslova Ivica Dačić izjavio je da je policija danas sve uradila po nalogu tužilaštva i obezbedila dovođenje ljudi koje je tužilastvo tražilo.
Nastavak rasprodaje imovine novosadske firme "Dunav grupa agregati"
21.11.2024.•
1
Oglašena je prva prodaja nepokretne imovine novosadske firme "Dunav grupa agregati" u Zrenjaninu.
VIDEO: Studenti Filozofskog i FPN-a u Beogradu prekinuli nastavu na 15 minuta za žrtve u Novom Sadu
21.11.2024.•
1
U znak solidarnosti sa žrtvama nesreće u Novom Sadu, studenti Filozofskog fakulteta i Fakulteta političkih nauka u Beogradu u 11.52 prekinuli su nastavu na 15 minuta.
U petak bez blokade novosadskog suda: Građani pozvani da se zaustave na 15 minuta
21.11.2024.•
1
U petak, 22. novembra neće biti blokade novosadskog suda, već će oni koji se u 11.52 časa zateknu ispred tog objekta učestvovati u simoboličnoj akciji, saznaje 021.
Opozicija o hapšenju Vesića i Tanasković: Zakasnela i nedovoljna, pokušaj da se umiri javnost
21.11.2024.•
2
Stranke opozicije i pojedini političari oglasili su se nakon objavljivanja informacije da su zbog nesreće na Železničkoj stanici u Novom Sadu uhapšeni Goran Vesić, Jelena Tanasković i drugi.
Šta do sada znamo o uhapšenima zbog nesreće u Novom Sadu: Od ministra do projektanta
21.11.2024.•
24
Jedanaest osoba je uhapšeno zbog nesreća na Železničkoj stanici u Novom Sadu, gde je u obrušavanje nadstrešnice poginulo 15 osoba, a dve su još uvek u teškom stanju.
Komentari 1
Pacijent
Komentari čitalaca na objavljene vesti nisu stavovi redakcije portala 021 i predstavljaju privatno mišljenje anonimnog autora.
Redakcija 021 zadržava pravo izbora i modifikacije pristiglih komentara i nema nikakvu obavezu obrazlaganja svojih odluka.
Ukoliko je vaše mišljenje napisano bez gramatičkih i pravopisnih grešaka imaće veće šanse da bude objavljeno. Komentare pisane velikim slovima u većini slučajeva ne objavljujemo.
Pisanje komentara je ograničeno na 1.500 karaktera.
Napiši komentar