Probadanje, mučnina, čirevi: Novosadska doktorka objašnjava šta treba da učinite kad vas boli stomak

Gorica Nikolin

gorica@021.rs

Novi Sad

05.06.2023.

13:34 > 13:55

Bol u trbuhu direktno upućuje na neki veći problem. Signal je da treba da se javite lekaru i da potencijalno prevenirate još veći zdravstveni problem.

Probadanje, mučnina, čirevi: Novosadska doktorka objašnjava šta treba da učinite kad vas boli stomak

Foto: Pexels

Budući da je abdomen velika površina, problemi mogu da budu brojni. Suštinu bola u stomaku u serijalu "Kod lekara opšte prakse" za 021.rs objašnjava dr Jasmina Jelić Medić iz Službe opšte medicine Doma zdravlja Novi Sad.

Bol u trbuhu, stomaku ili abdomenu je jedan od simptoma bolesti, zaštitni mehanizam ili upozorenje koje direktno upućuje na neke poremećaje u trbušnoj duplji ili abdomenu. Pacijenti ga, kaže dr Jelić Medić, opisuju kao neprijatno iskustvo koje je izazvano realnim ili mogućim oštećenjem tkiva ili narušenom funkcijom trbušnih organa.

Varijacije trbušnog bola su posebno izražene kod dece i starijih osoba, a ovaj bol obično dolazi do većeg izražaja kod prethodno zdravih osoba nego kod hroničnih bolesnika, sa već postojećim oštećenjem tkiva ili funkcije trbušnih organa.

"U prvom slučaju se radi o akutnom bolu koji ima značaj alarmantnog signala s ciljem da se izbegne oštećenje tkiva, a u drugom slučaju se radi o hroničnom bolu u trbuhu koji je samo još jedan od znakova postojećeg hroničnog, patološkog stanja koje u trbušnoj duplji postoji od ranije. Često je ta granica između akutnog i hroničnog bola nejasna, što još više lekaru otežava dijagnostiku", napominje dr Jasmina Jelić Medić.

Zašto nas boli stomak je izuzetno kompleksno pitanje. Problemi sa varenjem smatraju se najčešćim uzrokom bola u stomaku, ali nelagodnost ili nepravilnost u bilo kom organu ili delu stomaka mogu da izazovu bol koji zrači po celom području. Dr Jelić Medić kaže da mnogi ljudi abdominalni bol jednostavno nazivaju bolom u stomaku, međutim stomak sadrži mnoge vitalne organe, mišiće, krvne sudove i vezivna tkiva - tu su želudac, bubrezi, jetra, tanko i debelo slepo crevo, pankreas, žučna kesa, slezina, glavna srčana arterija ili aorta, donja šuplja veza takođe prolaze kroz stomak i sve to može da nas boli.

U abdomenu se nalaze osnovni mišići, te četiri grupe trbušnih mišića koji daju stabilnost trupu, drže organe na mestu i štite ih. Dakle, postoje mnoge oblasti koje mogu biti zahvaćene bolom.

"Uobičajeni uzroci i simptomi za bol u stomaku na koji se ljudi najčešće žale su gastroenteritis ili stomačni grip, gde se u ovom slučaju bol u stomaku javlja često praćen mučninom, povraćanjem, retkom tečnom stolicom koja se javlja učestalo i više puta u toku dana. U većini slučajeva razlog su bakterije ili virusi, a simptomi najčešće nestaju u roku od nekoliko dana. Simptomi koji traju duže od dva dana mogu biti znak ozbiljnih zdravstvenih problema kao što su infekcije ili upalna stanja, pa se tu javljaju i mučnina, povraćanje, groznica, grčevi u stomaku, nadimanje i gasovi. Ako simptomi traju duže, treba se obavezno javiti lekaru", apeluje naša sagovornica.

Gasovi se javljaju kada bakterije u tankom crevu razgrađuju hranu na koje je telo osetljivo, a povećan pritisak gasova u crevima takođe može izazvati oštar bol. Gasovi mogu da izazovu nadimanje ili podrigivanje, a i određena hrana može da izazove gasove. Jedno od ozbiljnih stanja koje se javlja iz nepoznatih razloga je, objašnjava doktorka, sindrom iritabilnog creva.

"Javlja se kod ljudi koji nisu sposobni da svare određenu hranu ili vrstu hrane. Kod njih je bol u stomaku primarni simptom i često se ublažava nakon pražnjenja creva, takođe se javljaju gasovi, mučnina, grčevi i nadimanje i ovo stanje zahteva ozbiljnu dijagnostiku i javljanje izabranom lekaru i gastroenterologu", kaže dr Jelić Medić.

Dodaje da nimalo retka pojava nije ni refluks želudačne kiseline, koja povremeno može da se vraća u grlo i izazove osećaj pečenja. Refluks kiseline takođe uzrokuje sve ranije navedene amdominalne simptome, kao što su nadimanje ili grčevi i, naravno, bol u stomaku. I povraćanje često uzrokuje bol u stomaku jer se želudačna kiselina vraća kroz digestivni trakt i iritira tkiva, a sam fizički čin povraćanja takođe može da izazove bol u trbušnim mišićima. Širok spektar faktora može da dovode do povraćanja - od začepljenja creva do trovanja hranom ili alkoholom, kada se sluznica želuca upali ili otekne. Naravno, kaže dr Jasmina Jelić Medić, ne možemo da ne pomenemo i gastritis i još neka stanja.

"Tu je intolerancija na hranu, kad telo nije u stanju da vari pojedine materije iz hrane. Njih razgrađuju crevne i stomačne bakterije i pritom se oslobađa gas gde velike količine nesvarenih materija proizvode mnogo gasa i to izaziva pritisak, bol, mučninu, povraćanje, nadimanje, dijareju i osoba s intolerancijom na hranu je preosetljiva na određenu hranu. Takođe, poremećaj organa creva kao što je zatvor, kad se u crevu skupi previše otpadnih materija, povećava pritisak na debelo crevo i tad se javlja bol. To može da se desi iz više razloga - kada se unosi premalo vlakana ili tečnosti u organizam, kod upotrebe pojedinih lekova ili niskog nivoa fizičke aktivnosti", predočava naša sagovornica u serijalu "Kod lekara opšte prakse".

Neretka situacija je i uporno vraćanje kiseline iz želuca u jednjak, odnosno gastroezofagijalna refluksna bolest. Dolazi do iritacije sluznice, posledično se javlja bol u stomaku, gorušica i mučnina, povremeno osećaj pečenja iza grudne kosti i to vremenom može da dovede do komplikacija kao što je zapaljenje jednjaka. Naša sagovornica pojašnjava da ignorisanje ovog problema dovodi i do čira na želucu, koji ima nekoliko vodećih uzročnika.

Dr Jasmina Jelić Medić iz novosadskog Doma zdravlja napominje da nekad simptomi bolesti ne moraju sve vreme da budu prisutni jer postoje periodi remisije, odnosno kontrole oboljenja. Još jedno stanje koje izaziva bol u trbuhu je celijakija, koja se javlja kod osoba alergičnih na gluten, protein koji se nalazi u mnogim žitaricama kao što su pšenica i ječam. Tu je naravno i nezaobilazna fizička iscrpljenost organizma kad neko, na primer, preteruje u treniranju pa počinje da oseća fizičke posledice na svom abdomenu, ali tegobe i te kako imaju i žene tokom menstruacije i one žene kod kojih postoji endrometrioza.

"Kad imaju bol u stomaku, pacijenti najčešće pomisle na upalu slepog creva ili rupturu organa u abdomenu, međutim ovakva stanja nisu tako česta. Apendicitis može biti posledica blokade otvora slepog creva u debelo crevo mukusom, stolicom ili uvećanim limfnim tkivom i u slučaju da dođe do upale, slepo crevo se hirurški ostranjuje. Kod bolova možemo spomenuti infekciju bubrega, bubrežna oboljenja, kamen u bubregu, zapaljenje jetre, kamen u žučnoj kesi, trovanje hranom, infekciju nekog abdominalnog organa. I srčana stanja mogu dovesti do bola, čak i kila ili cista koja je postala invazivna i kompromituje prostor ili funciju organa", otkriva dug spisak uzročnika naša sagovornica.

Šta kad dođete kod lekara zbog bola u stomaku?

S obzirom na to da postoji mnoštvo uzroka koji mogu izazvati bol u stomaku, dijagnoza nije laka jer različiti ljudi drugačije osećaju i opisuju ovaj bol.

"Bol u stomaku, posebno ako počne iznenada, može biti znak ozbiljnih osnovnih zdravstvenih stanja. Iznenadni i jak, dugotrajni bol u stomaku zahteva čak i hitnu medicinsku pomoć. Na prvom mestu je bitno da lekar dobro razume pacijenta, da pacijent ume da odgovori na pitanja u vezi sa vremenom kad se bol javio, koliko dugo traje, koja je jačina bola, gde se tačno nalazi i da objasni da li postoje propratne tegobe. Sve to može da pomogne lekaru da donese odluku šta dalje. Svaki lekar je dobro obučen da već nakon palpacije stomaka ima osnovnu ideju šta bi moglo da bude u pitanju, a ako je stanje nejasno ili lekaru treba potvrda njegove dijagnoze, uputiće pacijenta u laboratoriju na ispitivanje, na analizu ili na odeljenje radiologije", objašnjava dr Jasmina Jelić Medić.

Većina građana bol u stomaku može da izleči kod kuće, uz pomoć odgovarajuće terapije. Lekovi koji se primenjuju kod kuće najčešće služe za smanjenje količine želudačne kiseline ili za ublažavanje gasova, ali situacija nekad nije tako jednostavna, kaže dr Jelić Medić.

"Ukoliko to stanje traje duže, bol se intenzivira, javljaju se neki propratni simptomi, neophodno je da se pacijent odmah javi izabranom lekaru. Akutni, iznenadni bol ili hronični, dugotrajan bol često su znaci stanja koje zahtevaju medicinsku pomoć i lečenje. Simptomi koji zahtevaju medicinsku pomoć i kad se savetuje da se pacijent obavezno javi lekaru su: neobjašnjivi gubitak težine, neobjašnjiva malaksalost, poremećaj ili promena u pražnjenju creva kao što su hronični zatvori ili dijareja koji ne prestaju u roku od nekoliko sati ili dana; ako se javi rektalno ili analno krvarenje, krv u stolici, neobičan vaginalni iscedak, kod hroničnog bola koji se nastavlja i nakon uzimanja lekova bez recepta ili se vraća nakon završetka uzimanja propisanog leka", kaže naša sagovornica.

Građani odmah treba da pozovu Hitnu pomoć ukoliko osećaju oštar, iznenadni bol i imaju visoku temperaturu, krvavu ili crnu stolicu, nekontrolisano povraćaju i čak izbacuju krv. Za Hitnu pomoć su i stanja poput nemogućnosti mokrenja, nesvestice, bola u grudima, naročito oko rebara i ukoliko se taj bol širi u stomak.

"Ako se, pak, intenzitet menja, treba doći kod lekara. Ukoliko pacijenti imaju bilo kakvu nedoumicu, uvek je bolje da se obrate izabranom lekaru koji će ih pregledati, dati im savet, nego da uzimaju lekove na svoju ruku jer uzimanje analgetika često može da zamaskira stanje i na taj način da oteža dalju dijagnostiku i lečenje pacijenta", zaključuje dr Jasmina Jelić Medić iz Doma zdravlja "Novi Sad".

-------

Serijal "Kod lekara opšte prakse" finansijski podržava Pokrajinski sekretarijat za zdravstvo APV. Stavovi izneti u serijalu nužno ne održavaju stav organa.

Teme

Komentari 2

Hronološki Najpopularniji

BK

08.06.2023 • 12:40

Sjajno

Odličan članak! Doktorka je sjajno sve objasnila!

3 0 +3
Ljubodraga marjanovi

05.06.2023 • 15:35

Probadanje, mucnina, cirevi

Odlican clanak!
Prilagodjen opstoj populaciji. Jasno i razumljivo.
Bravo doktorka!

14 2 +12

Komentari čitalaca na objavljene vesti nisu stavovi redakcije portala 021 i predstavljaju privatno mišljenje anonimnog autora.

Redakcija 021 zadržava pravo izbora i modifikacije pristiglih komentara i nema nikakvu obavezu obrazlaganja svojih odluka.

Ukoliko je vaše mišljenje napisano bez gramatičkih i pravopisnih grešaka imaće veće šanse da bude objavljeno. Komentare pisane velikim slovima u većini slučajeva ne objavljujemo.

Pisanje komentara je ograničeno na 1.500 karaktera.